[붙임1]

2021 ICT융복합 스타트업 해외진출 지원사업 신청서

※ 최종제출시, 파란색으로 표기된 안내사항은 모두 삭제하고 제출하여 주시기 바랍니다.

□ 기업정보

기본정보

기 업 명

(한글)

(영문)

기업주소

(한글)

우편번호

(영문)

홈페이지 주소

대표자성명

(한글)

대표자 연락처

(사무실)

(영문)

(휴대폰)

사업자등록번호

(이메일)

설 립 일 자

직 원 수

명

분야

□출판	□만화	□음악	□게임	□영화	□애니	□방송	□광고
□캐릭터	□지식정보	□콘텐츠솔루션		□공연	□디자인	□S/W
□ICT융복합	□제조융합	□스토리텔링		□기타( )

※ 복수선택 가능, 기타는 상세히 기재

담당자

정보

(관련메일

수신자)

담당자 성명

(한글)

부서 및 직책

(한글)

(영문)

(영문)

연락처

(휴대폰)

FAX

(이메일)

기업현황

2020년

총 매출액

2020년

수출액

2021년

상반기매출액

※추정치 기재 시 추정치라고 표기

2021년

상반기수출액

※추정치 기재 시 추정치라고 표기

판매내역

주요품목

(한글)

(영문)

주요수출국

주요거래처

수출준비도

보유현황 체크

(중복가능)

□외국어 회사소개서

□외국어 제품 카탈로그․브로셔

□외국어 홈페이지 (주소:                            )

□제품홍보 동영상

지원사업

수혜현황

(최근3년이내)

지원연도

지원사업명

지원기관명

지원내용

2020

○○○

GCA

2천만원

2019

○○○

GCA

1천만원

해외마켓 참가현황

(최근3년이내)

참가연도

참가마켓명

지원기관명

참가내용

2019

미국 GCA

GCA

※ 필요시 칸 추가 및 삭제 가능

□ 신청서

해외진출 목표 (500자 이내)	※ 구체적인 진출 계획 및 향후 목표를 포함하여 기재
기업 및 제품/서비스 경쟁력 (500자 이내)
해외 진출 준비 상황 (500자 이내)
정보활용 동의서약	당사는 본 지원사업을 통해 산출된 온라인 홍보물 및 성과를 경기콘텐츠진흥원에서 활용하는 것에 동의함을 서약합니다(자필작성)
조사수행 제출서약	당사는 본 지원사업을 통해 해외진출 지원사업을 받을 경우, 종료 후 사후평가(성과 제출 및 만족도조사)를 성실히 이행할 것을 서약합니다(자필작성)
안내사항	- 필수제출서류 : 지원신청서, 판매 희망품목 내역서, 개인정보 수집/이용 동의서, 사업자등록증, 기업소개 자료, 제품•서비스 설명서, 국세/지방세 납부 증명서 - 가점인정서류 : 국내외 특허 및 해외규격 인증서 사본

당사는 본 지원 사업에 신청하며 상기내용은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2021 년	월	일
기 업 명 :
신청인(대표) :	(인)

[붙임2]

판매 희망품목 명세서

판매자 Seller	(기업명 한글)
	(기업명 영문)
품목 ITEM (1)	품명 Name		한글
			영문
	카테고리 Category		영문	예) Cosmetic, Life Style, Body&Spa, Medical, LED, Auto part, Mold, Food, F&B 등
	주요 수요처 Need of demand				상품 재질 Texture
	HS Code (선택)				영문 제품설명 English Detail	*'Feature','Specification','Function'등 자유롭게 기재
	이미지 Image
품목 ITEM (2)	품명 Name		한글
			영문
	카테고리 Category		영문	예) Cosmetic, Life Style, Body&Spa, Medical, LED, Auto part, Mold, Food, F&B 등
	주요 수요처 Need of demand				상품 재질 Texture
	HS Code (선택)				영문 제품설명 English Detail	*'Feature','Specification','Function'등 자유롭게 기재
	이미지 Image
품목 ITEM (3)	품명 Name		한글
			영문
	카테고리 Category		영문	예) Cosmetic, Life Style, Body&Spa, Medical, LED, Auto part, Mold, Food, F&B 등
	주요 수요처 Need of demand				상품 재질 Texture
	HS Code (선택)				영문 제품설명 English Detail	*'Feature','Specification','Function'등 자유롭게 기재
	이미지 Image
※ 상담품목이 3개 이상일 경우 추가 가능
※ 동 명세서는 해외 바이어 선호도 조사 시 제공될 예정이기에, 구체적일수록 매칭 및 화상 수출 상담회 성과 창출에 유리함

[붙임3]

개인(신용)정보 수집 및 이용 동의서

(재)경기콘텐츠진흥원은 ‘2021 ICT융복합 스타트업 해외진출 지원사업’과 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조 제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

□ 개인정보 이용 항목

○ 신청인이 제출하는 서류에 포함 된 개인정보(이메일, 전화번호)

□ 보유․이용기간

○ 위 개인(신용)정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

○ 단, 사업 종료일 후에는 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행 만을 위하여 보유․이용되며 기간은 5년입니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인(신용)정보 중 필수항목, 고유식별번호의 수집․이용에 관한 동의는 본 업무의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 선택항목의 수집․이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 본 사업에 신청이 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	성명, 주소, 이메일, 휴대전화번호, 학력, 경력사항, 주민등록번호	( □동의함 □동의하지 않음 )

2021 년	월	일
동의자 성명 :	(서명 또는 인)